Durante el embarazo la patología tiroidea y, en concreto, el hipotiriodismo, es un problema muy frecuentes. El Dr. Piñel nos explica el diagnóstico y cuándo y cómo tratar.
Más información, otros vídeos, pocast, PDFs y más……. AULAGINECOLOGIA.COM
(Síguenos también en Facebook, Twitter y en el Instagram @aulaginecologia).
FISIOLOGÍA TIROIDEA DEL EMBARAZO
Las necesidades maternas y fetales de hormonas tiroideas hacen que su producción se incremente en un 40-100% durante la gestación. Esto produce una necesidad de aumentar el aporte de yodo en un 50%
HIPOTIROIDISMO
Por definición, el hipotiroidismo es un diagnóstico basado en criterios analíticos claros: aumento de TSH y disminución de T4L. Afecta al 0,2-1% de los embarazos, lo cual hace que los trastornos tiroideos constituyan la segunda endocrinopatía más frecuente durante el embarazo tras la diabetes gestacional.
Clínica:
La reducción de la actividad metabólica da lugar a una clínica inespecífica e inconstante: astenia, estreñimiento, calambres… Síntomas todos ellos que también se asocian al embarazo, por lo que el diagnóstico por la clínica es complejo. El bocio es raro y ha de hacer pensar en Tiroiditis de Hashimoto o en déficit severo de yodo. El hipotiroidismo en el embarazo se asocia a pérdida gestacional, alteraciones estructurales, insuficiencia placentaria, anemia, desprendimiento de placenta, hemorragia postparto y alteraciones en el neurodesarrollo fetal, neonatal e infantil.
Diagnóstico:
En España, aunque hay definidos factores de riesgo, en la mayoría de los centros, se realiza un cribado universal de disfunción tiroidea en el primer trimestre del embarazo mediante la determinación de TSH y T4L. Además, se recomienda seguir controlando la función tiroidea en los otros trimestres.
Tratamiento:
El tratamiento se basa en la administración de levotiroxina a dosis altas durante la primera semana para normalizar la función tiroidea cuanto antes, reajustando la sosis a lo largo del embarazo para conseguir concentraciones óptimas de TSH. Tras el parto se debe volver al tratamiento preconcepcional.
HIPERTIROIDISMO
Se define por unos niveles de TSH inferiores al rango de referencia (0,2) y niveles elevados de T3 y T4. Es mucho más raro que su opuesto (0,1%). Sus causas más frecuentes son hipertiroidismo gestacional transitorio (sin síntomas pregestacionales y asociado frecuentemente a hiperémesis) o la autoinmune enfermedad de Graves (con síntomas pregestacionales), aunque puede haber otras causas. La clínica no difiera de la del adulto no gestante. El hipertiroidismo subclínico no se asocia a efectos nocivos para la gestación, por lo que no se recomienda su tratamiento. El hipertiroidismo clínico se asocia a insuficiencia placentaria, parto pretérmino, taquicardia e hipertiroidismo fetal, éxitus fetal, crisis tiroitóxica…
Temas relacionados:
– Hepatopatías y embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=oq4W04k6DXg
– Diagnóstico diferencial sangrado del primer trimestre: https://www.youtube.com/watch?v=6HE1vtkR-SU
– Cardiopatías y embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=jdnUlcWp0wo&t=2s
– Depresión postparto: https://www.youtube.com/watch?v=sjpbUEL0ddw
Más información, vídeos, podcast y PDF en…. AULAGINECOLOGIA.COM
Video Rating: / 5
HIPOTIROIDISMO Síntomas y Signos, Causas, Diagnóstico y Tratamiento : RESUMEN / Hipotiroidismo subclínico
Si te gustó el video dale LIKE y COMPARTE. COMENTA que tema te gustaría de resumen.
• SUSCRÍBETE a EL ETERNO ESTUDIANTE DE MEDICINA! Para más videos. Suscríbete: https://www.youtube.com/channel/UCCSiCaQ3a1MMZdNKh-fU8Gg
¡Sígueme en instagram!
https://www.instagram.com/eleternoestudiantedemedicina/?hl=es-la
• Más videos en:
– FISIOPATOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jranU-wG9blH27OLZrZan7v0t
– FISIOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jramb77UkC0SYEVV-v4udxxWp
– CARDIOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jrals32WgIgOF_2omWUVtSVJJ
– CIRUGÍA GENERAL: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jramZTi9b9E57BBiOkZrMgyWs
– NEUMOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jraldmXr5euieQ93PpeNwYePx
– DERMATOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jrakzhpQ5EszfQhfAc-XiRnv9
– ENDOCRINOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jralboZsH7agZ4ZjEtfeJgtAZ
– INFECTOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jrakRwOyxKDzSk3XXFcwSdZYQ
HYPOTHYROIDISM Symptoms and Signs, Causes, Diagnosis and Treatment: SUMMARY / Subclinical Hypothyroidism
#hipotiroidismo #endocrinología #endocrinology
Hola doctor estoy embarazada de 17 semanas y me ha salido tiroides alto en mi sangre…..tengo mucha hambre… y tengo mucha calor … por la noche cuando tumbo a la cama me siento que algo esta atrapado en me garganta… me ayudas porfavor…..estoy preocupada preocupada por mi bebe también….. 😢😢😢😢
Y si es diagnosticado el hipotiroidismo al final del embarazo? Que pasa luego del parto? Debo tomar la medicación todavía? Estoy dando pecho y no quiero que baje mi producción
Metimazol o tiamazol es el nombre. El doctor lo dijo bien. Pero la diapositiva dice metamizol, y ese es un antipirético.
Doctor estoy embarazada de 5 semanas y me salio el TSH 10.1 DEBO DE PREOCUPARME
Tengo 8 semanas y me detectaron problema de tiroides 9,49 salio me van a medicar me preocupa mi bebé
Tengo 21 años y me diagnosticaron hipertiroidismo, debido a muchas complicaciones que están afectando mi vida diaria, y estoy dudando mucho que si un día quisiera tener hijos, yo quizás no pueda, ahora mismo eso no me preocupa pero quiero ser consiente de las posibilidades de ser infértil ya que antes tenía un peso promedio, pero, apenas llegué al estándar de mi peso ideal y sin embargo nuevamente volví a pesar 48 kilos y sigo en descenso, se que a las personas como yo les dan un tratamiento pero no sé si de ser infértil por mi bajo pesó en Progreso me vuelva estéril por el tratamiento? Se perfectamente que el tratamiento consiste en provocar hipotiroidismo.
¿Alguien mas fue diagnosticada a temprana edad y pudo tener hijos despues de los 30 con hipotiroidismo?
Hola, en abril me salió la Tsh en 8.73 y la T4 normal, me mandaron levotiroxina 25mg; ahora en mayi tengo 1 mes de embarazo me hicieron el examen y mi tsh está en 8.3 😢…me duplicaron la dosis a 50 mg. Tengo miedo de perder a mi bebe por esto 😢😢😢
Hola buenas tardes Doctor
En mi primer trimestre me hicieron el test de TSH salió 1,4 en mi 28 semanas me lo hicieron de nuevo y salió 3,9 ví un doctor en mi 30 semanas me recetó la levotiroxina por el resto de mi embarazo ,de verdad yo tenía miedo de que mi bb nazca con algún malformacion o prematuro pero después de ver su video y el comentario de la Señora Selene Herrera Andrade estoy segura que gracia a Dios todo saldrá bien
Tengo hipotiroidismo y estoy en tratamiento para quedar embarazada.
Los estudios q me iso el ginecólogo salieron bien y aun asi no es podido quedar embarazada
A q se debe ..? Doctor 😢
Hola doctor Buenos días bueno antes que nada quiero que me dé un consejo mi pareja lleva 6 meses bueno últimamente sus cambios de humor son como de aléjate de mi vida no quiero saber de ti y otra vez está está bien luego me dice cosas bonitas y lo que quisiera saber yo cuando una mujer cambia sus hormonas de esa manera se da cuenta del daño que me hace por qué llega un en un punto donde a veces me trata como si fuera peor que un desconocido y luego está bien
Hola doc . Hoy con 14 semanas de embarazo me entero q tengo hipotiroidismo, me hice análisis en la semana 7 y nadie me dijo nada. Hoy tuve interconsulta con la nutri y me dijo q estaban muy bajos los niveles. Tengo miedo ya q pasaron varias semanas y no recibí tratamiento. Espero q mi bebé se encuentre bien 🙏
Hola, estoy a las 16,5 semanas de embarazo y comencé hoy a tomar levotiroxina, la verdad me preocupa no haberme tratado a tiempo. Puede mi bebe estar bien? Sirve de algo medicarme a esta altura del embarazo?
Estoy embarazada y tengo hipertiroide al inicio me asuste llore porq sabia q es riesgoso, pero ahora me he puesto en las manos de mi señor Jesús actualmente me están tratando con propitiouracilo de 50mg.
Buen día Dr. Estoy en la semana 7.2 de embarazo yo ya tenia el hipotiroidismo confirmado, y antes de quedar estaba en su rango y hoy en la semana 7.2 me manda a control mi ginecóloga y me salio la TSH en 11.3 😢 estoy muy asustada esto puede perjudicar la salud de mi bebé? Ya mi endocrinóloga me aumento la dosis de levotiroxina.
Buenas. Tarde. Mire doctor estoy embarazada. Y tengo tiroides .. no me eh hecho ningun examen de mi embarazo. Quiero saber si . En vrd es malo o no. Va a tener algo el bb que voy a tener.. xq yo sufro del corazon y de la presion. Creo
Hola doctor mi mujer esta en 10 semanas de embarazo, y ayer le detectaron que TSH con valor elevado 11,72 ,y T4 esta en rango normal
Empezamos ayer con el tratamiento
Eso afecta al bebé ?
Hola una persona con tiroides se puede quedar embarazada?tengo 23 años
Gracias
No esperen a que el doctor les responda y las consulte por msj de YouTube, este es un video informativo no consultorio médico, lo que deben de hacer es dirigirse inmediatamente con un endocrinólogo es el especialista para tratar estos casos
No se asusten mamis, yo fue diagnosticada con hipotiroidismo cuando tenía 2 meses de embarazo, lo que ahorita me pongo a pensar es porque nunca me trataron ni me explicaron nada más, después supe que mi hijo corría riesgo de nacer con retraso , diabetes o malformaciones me asusté demasiado, bueno mijo nació muy sano , es muy inteligente, buen deportista hablo muy chiquito también a los 2 años ya escribía los números se sabía todo el alfabeto, leía palabras muchos niños a los 2 años ni siquiera hablan , ya cuando creció bueno pues es un niño con una inteligencia promedio , ahorita tiene 16 años y mide 1,81 y no tiene ningún problema en la tiroides espero este comentario les ayude a estar tranquilas no es un hecho que sus bebés nazcan mal, pero siempre acudan al ginecólogo y hagan todo al pie de la letra
Hola puedo hacerte una pregunta doctor 😢
Si te gustó el video dale LIKE y COMPARTE. COMENTA que tema te gustaría de resumen. • SUSCRÍBETE a EL ETERNO ESTUDIANTE DE MEDICINA! Para más videos. Suscríbete: https://www.youtube.com/channel/UCCSiCaQ3a1MMZdNKh-fU8Gg
¡Sígueme en instagram!
https://www.instagram.com/eleternoestudiantedemedicina/?hl=es-la
• Más videos en:
– FISIOPATOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jranU-wG9blH27OLZrZan7v0t
– FISIOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jramb77UkC0SYEVV-v4udxxWp
– CARDIOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jrals32WgIgOF_2omWUVtSVJJ
– CIRUGÍA GENERAL: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jramZTi9b9E57BBiOkZrMgyWs
– NEUMOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jraldmXr5euieQ93PpeNwYePx
– DERMATOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jrakzhpQ5EszfQhfAc-XiRnv9
– ENDOCRINOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jralboZsH7agZ4ZjEtfeJgtAZ
– INFECTOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA: https://www.youtube.com/playlist?list=PLfO8cVt8jrakRwOyxKDzSk3XXFcwSdZYQ
maneja muchos terminos medicos dificiles de entender y que luego hay que estar buscando en google el significado 😢
Buenas tardes, por favor puede hablar sobre la inflamación de la tiroides o tiroiditis, que síntomas tiene y como desinflamar…. gracias
Tengo una pregunta el tsh me salió en 16 y la t4 baja pero en los síntomas dicen q es intolerante al frío pero ai me da mucho calor?
Excelente!! gracias.
Excelente explicación.muchas gracias.
Exelente trabajo felicidades
Yo tengo tus 6 y tengo mucho miedo que debo hacer
Hola alguien que tenga diagnósticado hashimoto, con glándula tirodies multinodular y de momento, ni hiper ni hipo, notan al tragar como una sensación de flema o que hay algo ahí, yo lo noto por un lado y me da un poco de carraspera, alguien similar? Gracias!
En el caso de un hipotiroidismo subclinico no congenito puede afectar en crecimiento del vello facial?…
Gracias, excelente video.
¿No se piden análisis de anticuerpos?
Hola esa enfermedad es contagiosa ???? Necesito saber xq un amigo tiene hipotiroidismo
Hola yo tengo hipotiroidismo hace 27 anos y soy hombre
Yo tengo eso y tengo 13 años apenas, solo de pensar lo q causa m pongo muy nerviosa y asustada pero ya estoy en tratamiento, así q no debo preocuparme 😣
Hipometabolismo nos referimos al enlentecimiento del metabolismo..
Hola amigos para todos los que tienen hipotiroidismo tomen agua de mar 500 ml en 1.5 L de agua como agua de tiempo, en especial en ayunas y antes de las comidas. Yo tenía la TSH en 6.35 con horribles síntomas, náuseas, mareos, dolor de hígado, baje de peso a 49 kilos xq la comida no me entraba me saciaba rápido después de tomar agua de mar a las 2 semanas los síntomas se me fueron literal, recupere mi peso 57 kilos ya han pasado más de 3 años y la sigo consumiendo y la TSH está normal, esto sin medicación.
Oración suplica y acción de gracias ora espera confia 1ra tesalonicenses 5,, 17 Dios les bendiga ricamente grandemente y abundantemente 🙏 yyyyyy 1 Ra crónicas 5, 3 linaje escogido
Porque es tan dificil curarla? Yo la padesco y es horrible como siempre me cambian la dosis. Nunca esta normal. Es muy cansada esta enfermedad.
Yo salí con la TSH en 166 y tengo 30 años.
La neuropatía periférica puede estar relacionado al hipotiroidismo?